一般民眾所認知的失眠常見夜間躺在床上輾轉難眠，即使數了數百數千隻羊依然沒有辦法進入夢鄉；或者睡眠很短暫很容易被驚醒後就難以再睡著；還有些人是怎麼睡都睡不飽，白天時刻依然無精打采，提不起勁甚至嗜睡造成工作或交通的危險。

臨床上為方便快速分類失眠患者，常依罹患時間及型態來分類：

依失眠的罹患時間分類

1. 暫時性失眠: 持續失眠小於一個星期。常常是因為突然發生急性病、改變睡眠時間(如時差或輪三班制) 、改變睡覺環境或是面對急性壓力所造成。

2. 急性失眠: 沒有好品質的睡眠小於一個月。

3. 慢性失眠: 沒有好品質的睡眠超過一個月。

依失眠的型態分類

1. 難以入睡

2. 難以維持睡眠

3. 提早醒來

臨床上常見失眠的原因包括：

1. 壓力：工作、課業、健康足以掛心到失眠

2. 突發生活壓力：摯愛往生、離婚、失業

3. 焦慮：創傷症候群

4. 精神疾病(憂鬱症、躁鬱症、精神分裂症)

5. 內科疾病：慢性疼痛(纖維肌痛症)、癌症、關節炎(類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等自體免疫性疾病)、心臟衰竭、慢性肺病、泌尿道疾病常夜尿、胃食道逆流、甲狀腺亢進、腎衰竭、攝護腺肥大、藥物戒斷症候群

6. 環境改變：輪三班工作引起的晝夜節律性失眠、旅遊的時差

7. 不良的睡眠衛生習慣：臨睡前接觸刺激性東西(如咖啡、茶、香菸)、睡前宵夜吃得太脹 、睡覺環境不舒適

8. 藥物：許多藥物可能干擾睡眠如抗焦慮、交感神經興奮劑(支氣管擴張症、治療鼻塞劑)、中樞神經興奮劑Ritalin、含咖啡因的減重藥、干擾素、安非他命等

9. 年紀大，老了以後活動力變差，太早上床也太早起床，此為睡眠週期提前症候群(advanced sleep phase syndrome)。老男人因攝護腺肥大，夜尿頻繁干擾睡眠。老女人停經後臉潮紅影響睡眠

10. 小孩跟青少年太晚睡覺早上爬不起來，可能因夜間與同學使用3C互通訊息，稱之為社會時差(social jet lag)；也有可能因嚴重的過敏性鼻炎併鼻塞導致睡眠品質差

11. 呼吸相關睡眠疾病如睡眠呼吸中止症

12. 不寧腿症候群(restless leg syndrome)綜合以上可區分為生理因素(睡眠週期改變、疾病)、心理因素、環境因素、藥物因素

參考文獻

1. Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D, Dorsey C, Sateia M. Clinical guideline for theevaluation and management of chronic insomnia in adults. Journal of Clinical SleepMedicine. 2008;4:487-504.

2. Benca RM. Diagnosis and treatment of chronic insomnia: a review. PsychiatricServices. 2005;56:332-43.