10. 睡眠呼吸中止症
10. 睡眠呼吸中止症
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太暘科技國際股份有限公司 總經理蕭宏達先生
人的一生，有三分之一的時間在睡眠，但是卻有很多人沒有辦法獲得良好而且充足的睡眠。
白天起床後口乾舌燥，總覺得睡不飽，且白天昏昏沉沉，非常嗜睡，找不出原因。根據醫師指出，這就可能患了所謂的「睡眠呼吸中止症」，這是最近頗受注目的一種疾病，如果一個人從表面上看起來身體肥胖，脖子粗短，頸圍超過17吋=43cm﹝女性超過15吋=38cm﹞，再加上夜間有打呼的習慣，就很有可能罹患這種致命性的疾病。
睡眠呼吸中止症常見的症狀如晚上睡覺時打鼾、常覺得胸悶、半夜容易醒來，或以為自己睡得很好，白天卻容易感到疲憊、常打瞌睡、精神不集中、暴躁易怒，如圖一所示。有些民眾對於睡眠呼吸中止症的危機感偏低，原因在於多數病患對於相關症狀「無感」與「不在乎」，病患通常是在家屬或枕邊人的主動要求下，才開始積極就診。
阻塞性睡眠呼吸中止症 ( Obstructive Sleep Apnea,簡稱OSA ) 是成人睡眠呼吸障礙常見的疾患，佔睡眠呼吸中止症比例的84%1，發生率為 4%男性及 2%女性。由於上呼吸道肌肉的放鬆，使肌肉塌陷造成呼吸道阻塞。當發生阻塞時，它可能持續10秒至2分鐘，甚至更久的時間。這時候如果腦部缺氧，它會警告身體醒過來，將呼吸道打開並再次呼吸。雖然人們通常不會注意此現象，當夜晚睡覺時，它會重複數百次循環，並產生嚴重睡眠干擾。此時的睡眠中斷，將造成患者往後易患有低血氧症、高碳酸血症，也會增加交感神經興奮，促使發炎細胞誘發發炎反應及使血管內皮細胞功能失調，最終產生血管硬化，造成心血管及呼吸系統障礙，包括:高血壓、心肌梗塞、腦中風、肺心症、心臟衰竭…等2。研究顯示OSA患者為心臟呼吸系統的高危險群，因長期下來反覆血氧過少誘發交感神經興奮，使血壓高於一般人，久之導致心臟負荷增加使動靜脈血管損傷，促使頸動脈粥狀化，因此中風機率又比常人高出3倍，且其患者在晚期容易合併多重的重要器官功能性損傷，死亡率高達11-13%。
睡眠呼吸中止症的預防治療在醫療領域中為較新的需求市場。也是先進各國正急速增加並加以滿足的市場。全球的睡眠呼吸中止症的治療產品市場從2009~2014年成長了15% ，預估2011~2016年之年複合成長率將分別達17.3%。
對治療阻塞性睡眠呼吸中止症的方法有很多種，最常使用的有：
(1)睡眠時配戴止鼾牙套、
(2)使用連續性陽壓呼吸器(continuous positive airway pressure，CPAP)
(3)使用正顎手術(Maxillomandibular Advancement，MMA)。
這三種都是目前最常使用的治療方式。
CPAP的缺點是不方便攜帶，還需另外佩戴面罩，造成患者睡眠時的不便，需要花一段時間去適應，面罩也有漏氣的問題。正顎手術手術適合治療重度病患，缺點是屬於侵入性治療，並且在手術前需要拍攝輻射劑量高的電腦斷層掃描影像，增加病患體內輻射劑量過高的危險，而且醫師無法在手術前評估顏面骨骼調整幅度與治療成效關係，因此必須透過經驗去增加手術的成功率，或是經過手術後的追蹤了解治療成效。
打鼾牙套是目前全球許多睡眠組織推薦的治療方式3，有效治療打鼾和輕度至中度的病患4，屬於非侵入性治療。缺點是醫師無法一開始就判斷打鼾牙套對病患的適用性，以及無法判斷出打鼾牙套調整的幅度，這都是造成打鼾牙套治療率下降的原因。
由於目前國內外睡眠市場少有輔助醫師治療OSA的軟體，太暘科技國際股份有限公司開發出藉由醫療影像與計算流體力學結合醫療大數據分析的OSA輔助治療軟體，主要提供醫師打鼾牙套客製化調整，提高打鼾牙套治療成功率以及提供醫師正顎手術前的評估，提高手術成功率。
由於目前國內外睡眠市場少有輔助醫師治療OSA的軟體，太暘科技國際股份有限公司開發出藉由醫療影像與計算流體力學結合醫療大數據分析的OSA輔助治療軟體，主要提供醫師打鼾牙套客製化調整，提高打鼾牙套治療成功率以及提供醫師正顎手術前的評估，提高手術成功率。
目前國內外對於OSA治療產品皆著重於硬體上的開發，對於輔助用的軟體也都僅止於採用醫療影像進行輔助判斷，太暘科技國際股份有限公司產品是藉由醫療影像與計算流體力學的OSA輔助治療軟體，主要提供醫師打鼾牙套客製化調整，提高打鼾牙套治療成功率以及提供醫師正顎手術前的評估，提高手術成功率。目前已獲得台灣專利，多國專利申請中，並已獲得106 資訊月百大創新產品獎-創新金質獎以及2017亞太資通訊科技聯盟大賽(APICTA Awards)健康保健類之金牌。
目前國內外對於OSA治療產品皆著重於硬體上的開發，對於輔助用的軟體也都僅止於採用醫療影像進行輔助判斷，太暘科技國際股份有限公司產品是藉由醫療影像與計算流體力學的OSA輔助治療軟體，主要提供醫師打鼾牙套客製化調整，提高打鼾牙套治療成功率以及提供醫師正顎手術前的評估，提高手術成功率。目前已獲得台灣專利，多國專利申請中，並已獲得106 資訊月百大創新產品獎-創新金質獎以及2017亞太資通訊科技聯盟大賽(APICTA Awards)健康保健類之金牌。
參考文獻
參考文獻
1. Morgenthaler TI, Kagramanov V, Hanak V, Decker PA. Complex sleep apnea syndrome: is it a unique clinical syndrome. Sleep. 2006-09, 29 (9): 1203–9
2. Strollo P., Rogers R., Obstructive Sleep Apnea, N Engl J Med 334, 1996, 99-104
3. American Academy of Dental Sleep Medicine; European Academy of Dental Sleep Medicine; American Academy of Sleep Medicine; Sleep Health Foundation (Australia); Australasian Sleep Association.
4. Ferguson K., Cartwright R., Rogers R., Schmidt-Nowara W. Oral Appliances for Snoring and
Obstructive Sleep Apnea: A Review. SLEEP 2006;29(2):244-262.
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