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社團法人亞太呼吸整合協會理事長 鐘威昇醫師著作
相信大多數的人看過童話故事書"虎姑婆"，虎姑婆半夜的「吱乖、吱乖 」的磨牙聲音，原來是在啃吃人的手指頭。枕邊人或室友會磨牙比打鼾更惱人，除了擔心牙齒健康外， 更重要的是，睡眠可能出現警訊。
相信大多數的人看過童話故事書"虎姑婆"，虎姑婆半夜的「吱乖、吱乖 」的磨牙聲音，原來是在啃吃人的手指頭。枕邊人或室友會磨牙比打鼾更惱人，除了擔心牙齒健康外， 更重要的是，睡眠可能出現警訊。
80％的磨牙(bruxism)患者，在睡眠檢查室的紀錄，大多可以監測到腦波醒來的徵象;同時交感神經的活性提升，而副交感神經的活性則下降，這時「身體一些開關被打開了」:下巴突出，接著開口肌及閉口肌的收縮和放鬆，約每收縮100 次，就有50次會碰撞到牙齒，出現磨牙。磨牙的力道及次數與對牙齒的破壞沒有絕對的關係。
80％的磨牙(bruxism)患者，在睡眠檢查室的紀錄，大多可以監測到腦波醒來的徵象;同時交感神經的活性提升，而副交感神經的活性則下降，這時「身體一些開關被打開了」:下巴突出，接著開口肌及閉口肌的收縮和放鬆，約每收縮100 次，就有50次會碰撞到牙齒，出現磨牙。磨牙的力道及次數與對牙齒的破壞沒有絕對的關係。
很多人會擔心磨牙對牙齒不好且會影響睡眠，特別幼小的孩子如果會磨牙，家長更緊張。磨牙的發生率，醫學上一直沒有明確的統計數字，由於有些人觀察到磨牙嚴重的孩子似乎比較容易尿床，加深當家長的憂慮，但是孩子磨牙可能僅是生長發育的正常現象之一，家長不必太過擔憂。
很多人會擔心磨牙對牙齒不好且會影響睡眠，特別幼小的孩子如果會磨牙，家長更緊張。磨牙的發生率，醫學上一直沒有明確的統計數字，由於有些人觀察到磨牙嚴重的孩子似乎比較容易尿床，加深當家長的憂慮，但是孩子磨牙可能僅是生長發育的正常現象之一，家長不必太過擔憂。
處於發育時期的孩子，跟成人不太相同，大腦運動神經容易處在興奮狀態，有些小孩在玩得很累的晚上 ，睡著後比較容易磨牙。但一般隨著年齡增加後，夜間磨牙的情況會跟著減少 。
處於發育時期的孩子，跟成人不太相同，大腦運動神經容易處在興奮狀態，有些小孩在玩得很累的晚上 ，睡著後比較容易磨牙。但一般隨著年齡增加後，夜間磨牙的情況會跟著減少 。
所以偶爾發生一兩次磨牙，家長不必過於擔心。部分父母會急著帶孩子去就醫，戴上咬合器，不過戴著咬合器並不舒服，孩子不見得願意；如果真的乖乖戴上，有時因為咬合器卡住齒顎，限制牙齒生長，反而不好。事實上有時候孩子磨牙時，只要輕輕翻個身，轉個頭的方向，就會 停止繼續磨牙。
所以偶爾發生一兩次磨牙，家長不必過於擔心。部分父母會急著帶孩子去就醫，戴上咬合器，不過戴著咬合器並不舒服，孩子不見得願意；如果真的乖乖戴上，有時因為咬合器卡住齒顎，限制牙齒生長，反而不好。事實上有時候孩子磨牙時，只要輕輕翻個身，轉個頭的方向，就會 停止繼續磨牙。
成人睡覺時出現磨牙，可能是睡眠品質出現問題。
成人睡覺時出現磨牙，可能是睡眠品質出現問題。
大多數人以為磨牙會讓自己睡的很差，其實剛好相反，是因為睡不好才出現磨牙。因此當觀察到有人睡覺時磨牙，應該去關心是否睡眠品質出現問題。比如因為壓力、情緒緊張、焦慮，夜深人靜一聽到聲響就容易驚醒的人，就容易出現白天磨牙。如此夜間睡眠常被中斷，白天的精神狀況就不會很好，影響到工作或學習能力。如果是患有心血管的病患，夜間睡眠中斷，無法進入深層睡眠，交感神經容易被激活，血壓就會容易升高，更容易影響到心臟血管使得病情惡化。
大多數人以為磨牙會讓自己睡的很差，其實剛好相反，是因為睡不好才出現磨牙。因此當觀察到有人睡覺時磨牙，應該去關心是否睡眠品質出現問題。比如因為壓力、情緒緊張、焦慮，夜深人靜一聽到聲響就容易驚醒的人，就容易出現白天磨牙。如此夜間睡眠常被中斷，白天的精神狀況就不會很好，影響到工作或學習能力。如果是患有心血管的病患，夜間睡眠中斷，無法進入深層睡眠，交感神經容易被激活，血壓就會容易升高，更容易影響到心臟血管使得病情惡化。
研究顯示86%的磨牙患者與喚醒反應及不由自主的腿部動作有關。安非他命會刺激釋放多巴胺濃度而增加磨牙的發生。吸菸者尼古丁會刺激中樞多巴胺活性而增加磨牙的發生。長期使用選擇性血清素再吸收抑制劑(治療憂鬱症的藥物) 可能間接影響多巴胺系統而出現磨牙的發生。咖啡與酒精也可能增加磨牙的發生。至於磨牙與睡眠呼吸中止症則沒有絕對關聯性，但兩者皆是睡眠障礙，還是建議經過睡眠生理檢查。
研究顯示86%的磨牙患者與喚醒反應及不由自主的腿部動作有關。安非他命會刺激釋放多巴胺濃度而增加磨牙的發生。吸菸者尼古丁會刺激中樞多巴胺活性而增加磨牙的發生。長期使用選擇性血清素再吸收抑制劑(治療憂鬱症的藥物) 可能間接影響多巴胺系統而出現磨牙的發生。咖啡與酒精也可能增加磨牙的發生。至於磨牙與睡眠呼吸中止症則沒有絕對關聯性，但兩者皆是睡眠障礙，還是建議經過睡眠生理檢查。
大多數磨牙病患不需要治療，小孩子長大後會改善;大人若磨牙太嚴重可考慮戴牙套或牙齒矯正器，同時進行病患壓力評估，改善睡眠品質，有時必要時可考量給於肌肉鬆弛劑。
大多數磨牙病患不需要治療，小孩子長大後會改善;大人若磨牙太嚴重可考慮戴牙套或牙齒矯正器，同時進行病患壓力評估，改善睡眠品質，有時必要時可考量給於肌肉鬆弛劑。
參考文獻
1. 財團法人全民健康基金會 2. Bertazzo-Silveira E, Kruger CM, Porto De Toledo I, Porporatti AL, Dick B, Flores- Mir C, De Luca Canto G. Association between sleep bruxism and alcohol, caffeine, tobacco, and drug abuse: A systematic review. Journal of the American Dental Association. 2016 Aug 10. pii: S0002-8177(16)30541- 4. 3. De Luca Canto G, Singh V, Gozal D, Major PW, Flores-Mir C. Sleepbruxism and sleep-disordered breathing: a systematic review. Journal of Oral Facial Pain Headache. 2014 all;28(4):299-305. 4. http://www.mayoclinic.org/diseases-onditions/bruxism/basics/treatment/con- 20029395
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