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社團法人亞太呼吸整合協會理事長 鐘威昇醫師著作
呼吸相關睡眠疾病是最早被發現，這類病人常常伴隨如肥胖、鼾聲如雷。阻塞性睡眠呼吸中止症候群的病人因夜間缺氧會反覆性地激發交感神經興奮，而改變賀爾蒙的分泌，進而提高血糖值及血壓值。糖尿病患者也常會合併阻塞性睡眠呼吸中止症候群，這兩種病都是發生在高的身體質量指數(肥胖)及體脂肪過高者。
呼吸相關睡眠疾病是最早被發現，這類病人常常伴隨如肥胖、鼾聲如雷。阻塞性睡眠呼吸中止症候群的病人因夜間缺氧會反覆性地激發交感神經興奮，而改變賀爾蒙的分泌，進而提高血糖值及血壓值。糖尿病患者也常會合併阻塞性睡眠呼吸中止症候群，這兩種病都是發生在高的身體質量指數(肥胖)及體脂肪過高者。
實驗室發現睡眠時間過少或品質不好影響到深睡期的緩慢波，會增加胰島素的抗性而干擾血糖值的恆定。除此之外，失眠的患者容易增加食慾卻減少活動力導致體重增加及血糖值上升。
實驗室發現睡眠時間過少或品質不好影響到深睡期的緩慢波，會增加胰島素的抗性而干擾血糖值的恆定。除此之外，失眠的患者容易增加食慾卻減少活動力導致體重增加及血糖值上升。
男性賀爾蒙，睪固酮(testosterone)在夜間睡眠時分泌最多，白天下午分泌最少。失眠的男人睪固酮分泌減少，並且失眠會使全身發炎因子增加，破壞血管內皮細胞及增加血液黏稠度。作者曾從台灣全民健保資料庫追蹤約35000個慢性失眠長達八年時間的男性，發現這些慢性失眠的患者比起沒有失眠的人有比較高的比例合併糖尿病、缺血性心臟病、心臟衰竭及憂鬱症。當控制這些因素後，慢性失眠的男性比起沒有失眠的人多出1.11倍的風險罹患性無能(勃起障礙)。
男性賀爾蒙，睪固酮(testosterone)在夜間睡眠時分泌最多，白天下午分泌最少。失眠的男人睪固酮分泌減少，並且失眠會使全身發炎因子增加，破壞血管內皮細胞及增加血液黏稠度。作者曾從台灣全民健保資料庫追蹤約35000個慢性失眠長達八年時間的男性，發現這些慢性失眠的患者比起沒有失眠的人有比較高的比例合併糖尿病、缺血性心臟病、心臟衰竭及憂鬱症。當控制這些因素後，慢性失眠的男性比起沒有失眠的人多出1.11倍的風險罹患性無能(勃起障礙)。
註: 新陳代謝症候群指的是
註: 新陳代謝症候群指的是
(1)腹部肥胖: 男性的腰圍≧90公分(35吋)、女性腰 圍≧80公分(31吋)。
(1)腹部肥胖: 男性的腰圍≧90公分(35吋)、女性腰 圍≧80公分(31吋)。
(2) 血壓偏高:收縮壓≧130毫米汞柱或舒張壓≧85毫 米汞柱，或是已經開始服用醫師處方高血壓治療的藥物。
(2) 血壓偏高:收縮壓≧130毫米汞柱或舒張壓≧85毫 米汞柱，或是已經開始服用醫師處方高血壓治療的藥物。
(3)空腹的血糖偏：空腹血糖值≧100mg/dL，或是已經開始服用醫師處方治療糖尿病的藥物。
(3)空腹的血糖偏：空腹血糖值≧100mg/dL，或是已經開始服用醫師處方治療糖尿病的藥物。
(4)空腹的三酸甘油脂偏高：50mg/dL，或是已經開始服用醫師處方降三酸甘油脂的藥物。
(4)空腹的三酸甘油脂偏高：50mg/dL，或是已經開始服用醫師處方降三酸甘油脂的藥物。
(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。以上五項組成因子，符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群 。
(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。以上五項組成因子，符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群 。
案例分享：
案例分享：
金先生48歲門診求診，主訴這一年來"金歹睏"，近二個月血壓偏高(收縮壓136至145毫米汞柱；舒張壓85至95毫米汞柱)及容易疲憊倦怠，詢問病史並未有其他內科疾病史，除了這年來睡眠品質不良，雖能入睡但半夜常常驚醒中斷或提早清晨起床，白天工作時常受到影響，以前有運動習慣現在也中斷了。
金先生48歲門診求診，主訴這一年來"金歹睏"，近二個月血壓偏高(收縮壓136至145毫米汞柱；舒張壓85至95毫米汞柱)及容易疲憊倦怠，詢問病史並未有其他內科疾病史，除了這年來睡眠品質不良，雖能入睡但半夜常常驚醒中斷或提早清晨起床，白天工作時常受到影響，以前有運動習慣現在也中斷了。
身體理學檢查呈現肥胖(身體質量指數26)，腰圍90公分，面部表情多慮憂愁。抽血檢驗發現血糖偏高(飯前血糖120 mg/dL)，三酸甘油脂250 mg/dL。詳細探究他的失眠問題，個案訴說一年多前被捲入司法案件，飽受司法心理及生理的折磨，拖了一年多還在審查中，雖受過高等教育，但覺得人格被汙名化。
身體理學檢查呈現肥胖(身體質量指數26)，腰圍90公分，面部表情多慮憂愁。抽血檢驗發現血糖偏高(飯前血糖120 mg/dL)，三酸甘油脂250 mg/dL。詳細探究他的失眠問題，個案訴說一年多前被捲入司法案件，飽受司法心理及生理的折磨，拖了一年多還在審查中，雖受過高等教育，但覺得人格被汙名化。
分析
分析
個案經診斷為失眠、缺運動、心情鬱卒、併發代謝症候群。
個案經診斷為失眠、缺運動、心情鬱卒、併發代謝症候群。
會診心理諮商多次後，逐漸放寬心胸。同時家人的關懷及愛，慢慢體會人生道理: 今天再大的事 ，明天就變成小事；今年再大的事，明年就成為故事；今生再大的事，来世就變成傳說，最多你只是個有故事的人。生活中，工作中遇到不順的事，可以向自己說一聲：今天會過去，明天會到来，新的一天仍會開始，善待自己。
會診心理諮商多次後，逐漸放寬心胸。同時家人的關懷及愛，慢慢體會人生道理: 今天再大的事 ，明天就變成小事；今年再大的事，明年就成為故事；今生再大的事，来世就變成傳說，最多你只是個有故事的人。生活中，工作中遇到不順的事，可以向自己說一聲：今天會過去，明天會到来，新的一天仍會開始，善待自己。
生活看得淡一點，眼前就會海闊天空。病患開始重拾以前規律運動，早睡早起，一 天睡眠時間約6.5小時，並兢兢業業於職場上，恢復自信，半年後再見到他，血壓也恢復正常(130/80毫米汞柱)，飯前血糖值正常98 mg/dL，三酸甘油脂150 mg/dL。
生活看得淡一點，眼前就會海闊天空。病患開始重拾以前規律運動，早睡早起，一 天睡眠時間約6.5小時，並兢兢業業於職場上，恢復自信，半年後再見到他，血壓也恢復正常(130/80毫米汞柱)，飯前血糖值正常98 mg/dL，三酸甘油脂150 mg/dL。
人的一生就像河流拐彎曲折，當遇到挫折及坎坷，是一種常態，不要失望悲觀，不要停滯不前自怨自艾，學習走彎路的河流，抵達遙遠的人生大海。
人的一生就像河流拐彎曲折，當遇到挫折及坎坷，是一種常態，不要失望悲觀，不要停滯不前自怨自艾，學習走彎路的河流，抵達遙遠的人生大海。
參考文獻
1. Chen LJ, Lai YJ, Sun WJ, Fox KR, Chu D, Ku PW. Associations of exercise, sedentary time and insomnia with metabolic syndrome in Taiwanese older adults: A 1-year follow-up study. Endocrine Research. 2015; 40:220-6. 2. Aldabal L, Bahammam AS. Metabolic, endocrine, and immune consequences of sleep deprivation. Open Respiratory Medicine Journal. 2011; 5:31-43. 3. Lin HH, Ho FM, Chen YF, Tseng CM, Ho CC, Chung WS*. Increased risk of erectile dysfunction among patients with sleep disorders: a nationwide population- based cohort study. International Journal of Clinical Practice. 2015; 69:846-52.
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